FICHA DE APTIDAO (Portaria n. 299/2007, de 16 de Marco) (Portaria n. 299/2007, de 16 de Marco) Empresa/Entidade DESIGNACAO SOCIAL: %EMPRESA% ESTABELECIMENTO: %ESTABE% (tab) LOCALIDADE: %LOCAL% SERVICO DE SAUDE: %TIPO% (tab) q Interno q Interempresas q Externo q Servico Nacional de Saude DESIGNACAO: %EMPRESA_SHST_FULL% Trabalhador NOME: %NOME_WORKER% SEXO: %SEX_WORKER% (tab) DATA DE NASCIMENTO: %BIRTH_DATE% (tab) NACIONALIDADE: %NAC_WORKER% NUMERO MECANOGRAFICO/OUTRO: %NUM_MEC% (tab) DATA DE ADMISSAO: %ADM_DATE% CATEGORIA PROFISSIONAL: %CAT% (tab) LOCAL DE TRABALHO: %PLACE% FUNCAO PROPOSTA: %PURPOSED% (tab) DATA DE ADMISSAO NA FUNCAO: %NEW_FUNCTION_DATE% Observacoes Exame Medico DATA DO EXAME: %DATA_EXAME% TIPO q ADMISSAO q PERIODICO q OCASIONAL (tab) q APOS DOENCA (tab) q APOS ACIDENTE (tab) q A PEDIDO DO TRABALHADOR (tab) q A PEDIDO DO SERVICO (tab) q POR MUDANCA DE FUNCAO (tab) q POR ALTERACAO DAS CONDICOES DE TRABALHO (tab) q OUTRO ESPECIFIQUE: RESULTADO q APTO q APTO CONDICIONALMENTE q INAPTO TEMPORARIAMENTE q INAPTO DEFINITIVAMENTE OUTRAS FUNCOES QUE PODE DESEMPENHAR (tab) 1 (tab) 2 (tab) 3 (tab) 4 Outras Recomendacoes PROXIMO EXAME: %NEXT_DATE% MEDICO DO TRABALHO: %MEDICO% (tab) C.P. %CP% ASSINATURA ________________________________________________________________________________________________ TOMEI CONHECIMENTO ___________________________________________________ DATA: ___/___/______ (tab) (tab) O RESPONSAVEL DOS RECURSOS HUMANOS